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| 射频消融术治疗肝癌获重要突破 |
2013/6/29 17:23:17 浏览次数：1226 |
近期，中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授领衔的研究团队在国际顶级医学杂志《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology， SCI IF 18.4）上发表一项重要科研成果，该课题对射频消融术（RFA） 结合或不结合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）用于肝细胞癌 （HCC）的治疗进行了前瞻性的临床随机对照研究，结果发现：对于直径小于7cm的HCC患者，TACE-RFA治疗方法在改善患者存活率，降低复发率方面优于RFA单一治疗。
陈敏山教授团队自2006年10月至2009年6月期间入组了189例直径小于7cm的肝细胞癌患者，随机分组后，接受TACE结合RFA治疗（TACE-RFA; n = 94），或单纯通过RFA进行治疗（n = 95）。该项研究的主要终点为总体生存率，次要终点为无复发存活率，第三终点为不良事件。在7至62个月的随访期间，TACE-RFA组患者中有34例患者死亡，RFA组中则有48例死亡病例。在TACE-RFA组与RFA组中，分别有33例和52例患者出现复发。TACE-RFA组和RFA组患者1年、3年及4年总体生存率分别为92.6%、66.6%、61.8%；和85.3%、59%、45.0%。TACE-RFA组患者的总体生存率与无复发存活率均优于单纯RFA组患者（风险比0.525； 95% CI：0.335-0.822；P =0.002；风险比0.575； 95% CI：0.374-0.897；P =0.009）。研究中未出现治疗相关死亡病例。多因素分析发现，治疗分组、肿瘤大小以及肿瘤数量为患者总体生存率的显著预后因素，同时，治疗分组与肿瘤数量为患者无复发存活率的显著预后因素。由此得出结论，对于直径小于7cm的HCC患者， TACE-RFA治疗方法在改善患者存活率，降低复发率方面优于RFA单一治疗。这一重要研究成果为肝癌的微创治疗提供了一种新的有效的联合治疗模式；特别是对于肿瘤较大（直径大于3cm）或者病灶数目为多个的病例，采用先TACE治疗，后消融治疗的联合治疗模式，可以降低复发率，提高长期生存率。
射频消融是肝癌近十几年来新发展的治疗手段，其治疗小肝癌的疗效与传统的手术切除相近，且具有微创、安全、经济等优势。但是由于受消融范围的限制，射频消融术后复发率偏高，如何改善和提高疗效是目前肝癌治疗研究的热点之一。陈敏山教授研究团队自1999年开始对射频消融这一新兴的肝癌微创治疗方式进行了系列研究，相关研究成果多次在《Ann Surg》、《Radiology》、《Cancer》等国际著名刊物上发表，并多次在国际国内学术会议上演讲，受到国内外众多专家学者的关注和好评。研究成果先后获得广东省科技进步奖二等奖，中国抗癌协会科技进步二等奖等奖项，陈敏山教授还主持制定了我国“肝癌局部消融治疗规范”，为我国肝癌局部消融治疗的规范化和推广应用做出了积极的推动作用，在国内外形成了较大的影响。
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